Остеомиелитом именуют воспаление костной ткани и костного мозга. Третья часть всех болезней данной группы относится к остеомиелитам челюсти. При всем этом вдвое почаще поражается нижняя челюсть. Болезнь может протекать в острой, подострой и приобретенной формах. По источнику инфекции выделяют одонтогенный, травматический, гематогенный и специфичный вид. Не считая этого, остеомиелит бывает ограниченным и диффузным (разлитым); легким, средним и томным; с отягощениями и без их.

Предпосылки остеомиелита челюсти

Болезнь развивается в итоге попадания инфекции в костную ткань. Обычно, возбудителем является золотистый стафилококк, также другие кокки, палочковидные бактерии, изредка вирусы.

В большинстве случаев в мед практике встречается одонтогенный остеомиелит, при котором зараза попадает в кость из пульпы хворого зуба через лимфатические сосуды либо костные канальцы. В 70% случаев это происходит через огромные коренные нижние зубы.

Травматический остеомиелит челюсти может развиться при переломе челюсти в итоге попадания микробов в рану. Его распространенность составляет менее 25% от всех случаев заболевания.

Пореже всего диагностируется гематогенный остеомиелит, который появляется при переносе инфекции с кровью из очагов воспаления в костные ткани. Это может случиться при приобретенных тонзиллитах, также острых процессах, таких как скарлатина, дифтерия и других. При всем этом поначалу происходит поражение кости, а потом уже зубов.

Остеомиелит челюсти. Симптомы

В случае острого процесса наблюдается завышенная температура тела. Нездоровые сетуют на общее недомогание, боль, отек, покраснение слизистой в области причинного зуба, подвижность примыкающих. Отмечается уменьшение подвижности челюсти, развитие абсцесса, повышение и болезненность шейных лимфатических узлов.

При облегчении после выхода гноя наступает подострая форма. Воспаление несколько притупляется, но распад костной ткани длится. На этом шаге формируются секвестры — участки некротизированной кости. Секвестры могут быть различными по форме, множественными и единичными, малыми и большенными. Образовавшиеся недостатки либо секвестральные полости, выстланные грануляционной тканью, сообщаются со слизистой и кожным покровом свищевыми ходами.

Приобретенный остеомиелит отличается долгим течением — до нескольких месяцев. Периоды стихания сменяются обострениями с образованием новых свищей, происходит отторжение мертвых участков кости. Самоизлечение случается изредка.

Диагностика остеомиелита челюсти

Диагноз ставят на основании осмотра, жалоб пациента, рентгенологического исследования, анализа крови. Проводится дифференциальная диагностика с острым гнойным периоститом и опухолями.

Отягощения остеомиелита челюсти

Опасность заболевания заключается в том, что не исключаются томные отягощения, такие как абсцесс, флегмона, флебиты лицевых вен, сепсис.

Исцеление и профилактика

Исцеление заключается сначала в удалении хворого зуба. Не считая этого, делают надрез надкостницы для оттока экссудата — воды, которая появляется при воспалительном процессе. Проводят промывание кости антисептиками, назначают антивосполительное, дезинтоксикационное и симптоматическое исцеление. Показано физиолечение: электрофорез, УВЧ, ультразвук. Часто приходится прибегать к оперативному вмешательству для удаления омертвевших участков кости. Малые секвестры могут без помощи других рассасываться. После их отхождения либо хирургического удаления полости заполняет соединительная, а позже и костная ткань, происходит рубцевание свищевых ходов.

Профилактика остеомиелита челюсти сводится к своевременному исцелению кариеса, травм челюсти, острых и приобретенных зараз верхних дыхательных путей.