Поражения гипофиза фронтальной и задней толики

Поражения гипофиза фронтальной и задней толики

У пациентов с патологией гипоталамо-гипофизарной области, обычно, наблюдается колоритная клиническая картина, включающая композиции огромного количества симптомов либо клинических признаков самой различной патологии к примеру, таких как мигрени, недостатки полей зрения (в особенности битемпоральная гемиа-нопсия либо слайд-феномен — нарушение слияния изображений), нарушение аппетита, жажда], иллюстрирующие наличие суровых повреждений, которые могут являться случайными клиническими находками либо же обнаруживаться при выявлении гиперсекреции или гипосекре-ции 1-го либо нескольких гормонов гипофиза.

Более частая причина гиперсекреции (либо гипосекреции) нейрогормо-нов — опухоли гипофиза либо гипоталамуса. Опухоли гипофиза развиваются в области турецкого седла, увеличивая его размеры. В противоположность этому увеличенное турецкое седло может являться признаком синдрома пустого турецкого седла в этом случае, если не находится никаких эндокринных либо визуально различимых конфигураций турецкого седла.

Синдром пустого турецкого седла. При этой патологии при проведении КТ либо МРТ обычное изображение гипофиза отсутствует. Синдром может быть прирожденным, первичным или вторичным, развившимся вследствие разных повреждений (таких как ишемия, показавшаяся в послеродовой период, хирургическое вмешательство, черепно-мозговая травма либо последствие радиотерапии). Обычно пациентами являются дамы (более 80 %), страдающие ожирением (около 15 %) и артериальной гипертензией (30 %). У этих дам также может встречаться идио-патическая внутричерепная гипертен-зия (10%) или ликворорея (10%). Функция гипофиза у пациентов с синдромом пустого турецкого седла нередко не отличается от нормы [ткань гипофиза нередко делает стены турецкого седла (sella turcica), распластана по ним]. Все же в неких случаях выявляют понижение функции гипофиза, мигрени и выпадение полей зрения. Время от времени находится маленькая, параллельно развивающаяся опухоль гипофиза, продуцирующая гормон роста (ГР), пролактин либо АКТГ. Диагноз может быть доказан при проведении КТ либо МРТ. Никакой специфичной терапии при синдроме пустого турецкого седла не требуется.

Поражения фронтальной толики гипофиза. При всем этом состоянии практически всегда наблюдается гиперсекреция гормонов фронтальной толики гипофиза. Более нередко секретируемые в излишке гормоны фронтальной толики гипофиза последующие: гормон роста (в случае акромегалии, гигантизма), пролактин (при галакторее) и АКТГ (при гипофизарной форме синдрома Кушинга). Гипосекре-ция гормонов фронтальной толики гипофиза может встречаться в виде генерализованной (обычно, является следствием развития опухолевого процесса) или идеопатической либо может наблюдаться избирательная утрата секреции 1-го или нескольких гормонов гипофиза.

Повреждения задней толики гипофиза. Есть два гормона задней толики гипофиза: окситоцин и антидиуретический гормон (АДГ). У дам окситоцин обусловливает рост миоэпителиальных клеток молочных желез и клеток миометрия матки. Окситоцин находится в определенном количестве и у парней, но не играет важной многофункциональной роли. Результатом недостатка АДГ является несахарный диабет. Лишная секреция АДГ рассматривается как проявление синдрома неадекватной секреции АДГ.